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    文件

    甘卫疾控函【2018】681号

    关于开展2018年甘肃省儿童青少年近视调查工作的通知

    各市州卫生计生委、兰州新区卫计和食药监局、教育局、财政局,甘肃省人民医院,兰州大学第一、二医院,甘肃省康复中心医院,解放军联勤保障部队940医院,省疾控中心::

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      为贯彻落实习近平总书记关于学生近视问题的重要指示精神,切实加强儿童青少年近视防控工作,近日教育部、国家卫生健康委、财政部等8部门印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》)?!妒凳┓桨浮芬?,在核实各地2018年儿童青少年近视率的基础上,从2019年起每年开展各?。ㄇ?、市)人民政府儿童青少年近视防控工作评议考核。为掌握各地儿童青少年近视率基数,做好评议考核,根据国家卫生健康委员会、教育部、财政部《关于开展2018年儿童青少年近视调查工作的通知》(国卫办疾控函﹝2018932号)精神,我委会同省教育厅和省财政厅制定了《2018年甘肃省儿童青少年近视调查工作方案》,现印发给你们,并提出以下工作要求,请一并遵照执行。

    一、高度重视,认真组织。2018年儿童青少年近视率将作为省级和各市州人民政府儿童青少年近视防控工作评议考核基线数据,各地各单位要高度重视,精心组织。卫生健康部门负责协调组织、制定调查方案、专业指导和质量控制等工作;教育部门负责协调入校现场调查、学生组织等工作;财政部门负责协调落实经费保障等工作。各市卫生健康和教育部门要加强协调配合,在接到通知后,一周内确定本地区的抽样调查学校和幼儿园,确定各单位的联系人,主动与省级调查工作联络员取得联系,确保在1210日前完成现场调查工作任务。抽样学校要积极配合本次调查工作,科学安排近视筛查时间,原则上1所学校一天。

    二、加大政策和资金保障力度。各地要加大人员和设备保障力度,确保本次调查工作顺利开展。要结合中央财政公共卫生服务补助资金,加大地方财政资金投入。本次确定的兰州市、庆阳市、天水市、定西市、武威市、张掖市等6个市调查所需工作经费由地方统筹安排。省疾控中心通过2018年重大公共卫生专项统筹安排省级调查经费、调查所需表格和热敏纸等耗材费用。

    三、加强质量控制,确保按期完成。省卫生健康委、教育厅将对各市调查工作进行抽查,选取至少5%的学生进行现场复核,一旦发现弄虚作假情况,将予以全省通报。2018年儿童青少年近视调查结果经本市州人民政府确认同意后,于20181215日前分别报送省卫生健康委、省教育厅。全省儿童青少年近视调查结果经甘肃省人民政府确认同意后,于20181231日前分别报送国家卫生健康委、教育部。

     

    联系方式:

    省卫生健康委疾控处:妙鹏祖(09314818062

    省教育厅体卫艺处:吴迪(09318820590

    省疾控中心(省级调查联络单位):梁艳哲19993131369  

     

    附件:1.2018年甘肃省儿童青少年近视调查工作方案

          2.儿童青少年近视筛查规范 

          3.各市调查初步计划框架

     

     

    甘肃省卫生健康委员会   甘肃省教育厅   甘肃省财政厅

     

     

    20181113

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    (信息公开形式:主动公开)

     

     

     

    附件1

    2018年甘肃省儿童青少年近视调查工作

    方案

      一、调查目的

    落实教育部、国家卫生健康委、财政部等8部门印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》要求,掌握各地儿童青少年近视率基数,为2019年起每年开展的各?。ㄇ?、市)人民政府儿童青少年近视防控评议考核工作提供基础资料。

    二、调查范围 
      (一)2018年全省共抽取612县区:兰州市城关区和永登县,庆阳市西峰区和镇原县,天水市秦州区和清水县,定西市安定区和通渭县,武威市凉州区和民勤县,张掖市甘州区和高台县。逐步扩大调查范围和调查城市数量,力争逐步实现全覆盖。 

    (二)学校数量:每个市至少调查12所学校和4所幼儿园。其中:主城区至少7所学校(2所小学、2所初中、2所高中、1所职高)和2所幼儿园,远郊县至少5所学校(2所小学、2所初中、1所高中)和2所幼儿园。选择开展调查工作的学校和幼儿园应当以重点名校为主,在当地教学各阶段具有代表性。 
     ?。ㄈ┭浚阂笮⊙?、初中、高中全年级覆盖,幼儿园在大班抽取6周岁儿童开展调查,要求以整班为单位开展,每个学校每个年级抽取至少80名学生开展视力调查(人数不足的可在邻近学校抽取同年级学生补充)。
      三、视力筛查技术要求 
      各地儿童青少年近视率调查工作须按照《儿童青少年近视筛查规范》(见附件)进行。前期已开展了相关工作,如不符合《儿童青少年近视筛查规范》要求的,须重新开展。 
      四、组织管理和职责分工 
      (一)省、市卫生健康部门会同教育部门制定调查方案、组织协调、督促落实。6市眼科疾病医疗质量控制中心(市医院)具体负责各市近视调查工作,主城区近视调查工作由市医院完成,远郊县调查工作由县医院完成。指定的医疗机构,要提供近视筛查的设备和耗材,印制调查表,抽调有资质的人员组成调查队,保障调查工作的顺利开展。各级卫生健康部门要确定调查工作的具体负责人和联络人。

    (二)省卫生健康委确定省眼科医疗质量控制中心(挂靠在兰州大学第二医院)作为省级技术支撑和协调机构,组建6个省级调查队:甘肃省人民医院负责庆阳市、 兰州大学第一医院负责天水市、兰州大学第二医院负责定西市、解放军联勤保障部队940医院(负责武威市)、甘肃省康复中心医院负责张掖市、兰州市第一人民医院负责兰州市。省级调查队带领各市的调查队一起开展调查工作,承担对近视筛查人员的专业培训和现场调查工作的质量控制,确定质控组,抽取5%的学生进行现场复核。省级调查队人员交通、住宿和差旅补助等费用由省疾控中心承担。

    (三)省卫生健康委确定省疾控中心作为省级的具体牵头单位,协助省卫生健康委联络、安排全省的调查工作,负责现场调查工作的联络协调和调查数据的审核、汇总和上报。负责统一提供调查所需表格和热敏纸。调查具体数据由各级疾控中心逐级通过“全国学生常见病和健康影响因素监测信息系统”报送省疾病预防控制中心环境与学校卫生所。 
       
    (四)各市、县卫生健康部门、教育部门共同研究确定调查学校和幼儿园,要将各学段主要学校作为调查的重点,协调学校和幼儿园做好调查期间学生的组织工作。本次调查工作的人员培训、现场调查和省级质量控制督查工作一并开展,同步完成。各市接到通知后,一周内由各级卫生健康部门确定的具体牵头单位和联络人,将学校名单和调查工作初步计划报省疾控中心(梁艳哲,19993131369,邮箱:[email protected]),共同协商确定最终调查计划。

     

     

     

     

     

     

    附件2

    儿童青少年近视筛查规范
      

    根据教育部等8部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知,为配合做好儿童青少年近视率调查,特制定本筛查规范。
      一、适用范围 
      适用于对学龄前大班和小学、初中、高中生进行近视筛查。筛查结果不具有临床诊断意义,确诊需到眼科医疗机构进行进一步检查。 
      二、检查内容 
      包括远视力检查和屈光检测。 
      三、术语和定义 
      1.近视 Myopia 
      当眼调节静止时,平行光线进人眼内成像焦点在视网膜前。 
      2.近视筛查 screening of myopia 
      应用视力检查、非睫状肌麻痹状态下自动电脑验光等快速、简便的方法,将健康人群中可能患有近视的人同那些没有近视的人区分开来。 
      3.球镜度数 diopter of spherical power 
       为使近轴的平行光会聚于一个点的镜片度数。 
      4.柱镜度数 diopter of cylinder power 
      为使近轴的由平行光线会聚的两条相互分离且互相垂直的焦线在视网膜上聚焦成一个像点,含有2个主顶焦度的镜片度数。 
      5.等效球镜度数 spherical equivalent refraction, SE 
      球镜度数加上1/2柱镜度数。 
      四、筛查机构和人员 
      筛查机构应具备有效的医疗机构执业许可证,并具备符合要求的筛查人员。 筛查人员应持有眼视光相关的国家执业医师、技师或护士资格证书,并接受相关的业务培训。 
      五、筛查设备 
      筛查使用的仪器设备应通过相关部门审批和检测,并定期接受计量检定和校准。视力检查表应符合国家标准(GB 11533标准对数视力表)的规定。屈光检测建议采用台式自动电脑验光仪,验光仪应符合标准(ISO 10342眼科仪器验光仪)的规定。

      六、筛查场所 
      1.筛查场所应干净、整洁,并保持安静。 
      2.筛查场所面积大小及光照强度应满足国家标准GB 11533中关于视力表使用的检查距离及照明要求。 
      3.筛查场所温度、湿度应符合台式电脑验光仪对工作环境的要求。 
      七、远视力检查 

      1.检查人员和器材准备 
     ?。?span lang="EN-US">1)检查者穿白大衣或工作服、戴好口罩及帽子、清洗双手。 
     ?。?span lang="EN-US">2)检查前应准备好视力表、遮眼板和指示杆。指示杆的头端不能太细,并应漆成黑色。 
     ?。?span lang="EN-US">3)视力表悬挂高度应使视力表5.0行视标与受检者的双眼等高。 
     ?。?span lang="EN-US">4)视力表应置于被检眼(结点)前方5(即远视力表标准距离)处;或在被检眼(结点)前方2.6米处立一面垂直的镜子,以确保经反射后的总距离为5米。镜中的视标图像必须无明显变形。 
     ?。?span lang="EN-US">5)视力表应采用人工照明,如用直接照明法,照度应不低于300lx;如用后照法(视力表灯箱或屏幕显示),则视力表白底的亮度应不低于20Ocd/m2。 
     ?。?span lang="EN-US">6)无条件时,可利用自然光照明,光线应充足。 
     ?。?span lang="EN-US">7)视力表应避免阳光或强光直射。照明力求均匀、恒定、无反光、不眩目。 
      2. 检查要求 
     ?。?span lang="EN-US">1)检查视力前向受检者讲解检查视力的目的、意义和方法,取得合作;并询问是否有学生正在佩戴有隐形眼镜(包括软镜和硬镜)或者夜戴角膜塑形镜,如有,应文字注明在记录表上(见附件1)。配戴眼镜者(包括隐形眼镜)应摘去眼镜,检查裸眼视力。为在进行近视筛查的同时做好后续眼健康服务,配戴眼镜者(包括隐形眼镜)应加查戴眼镜视力。 
     ?。?span lang="EN-US">2)检查在室内进行时,受检者从室外进入后应有15分钟以上适应时间,不能立即测试。 
     ?。?span lang="EN-US">3)检查前不要揉眼,检查时不要眯眼、斜视、偷看、往前伸。检测人员应随时注意监督。 
     ?。?span lang="EN-US">4)用遮眼板时,要提醒受检者不要压迫眼球,以免影响视力。 
     ?。?span lang="EN-US">5)不宜在紧张视近工作、剧烈运动或体力劳动后即刻检查视力。 
     ?。?span lang="EN-US">6)确认为佩戴角膜塑形镜的受检者计入近视样本。 
      3. 检查方法 
     ?。?span lang="EN-US">1)远视力检查须两眼分别进行,先右眼后左眼。嘱受检者用遮眼板或手掌遮盖一眼,检查者用指示杆从第一行的最大视标(4.0行视标)开始,自上而下。逐行检查,要求受检者在3秒钟内说出或用手势表示该视标的缺口方向,受检者说对的最后一行视标所表示的视力即为受检者该眼的视力。 
     ?。?span lang="EN-US">2)每行通过的标准是测出被检眼所能辨认的最小行视标(辨认正确的视标数应超过该行视标总数的一半),记下该行视标的视力记录值,即为该眼的视力。 
     ?。?span lang="EN-US">3)如果受检者在5米处不能识别视力表4.0行视标,则让其逐渐向视力表走近,直至刚能识别4.0行视标为止。记录被检眼与视力表的距离,用4.0加上不同距离相应的校正值,记录为受检者的视力。例如,受检者在4米处刚能识别4.0行视标,4米处校正值为-0.1,则4.0-0.1=3.9,其被检眼视力记录为3.9。不同距离的视力校正值见下表: 

     

    远视力表变距校正表 

    IMG_256

    4)若在小于1米处仍无法看清最上一行视标,视力记录为0.0。 

      八、屈光检测 
      屈光检测应采用客观检查法,在非睫状肌麻痹条件下,使用台式自动电脑验光仪进行检测。 
        注意事项: 
     ?。?span lang="EN-US">1)每日筛查开始前,应采用标准模拟眼进行仪器矫正,并将柱镜值调至负值状态。 
     ?。?span lang="EN-US">2)每只眼应测量3次,取平均值;如其中任意2次的球镜度数测量值相差大于等于0.50D,则应进行额外的测量,再取平均值。平均值应保留两位小数。 
     ?。?span lang="EN-US">3)戴眼镜者(包括隐形眼镜)摘去眼镜后再进行电脑验光。 
     ?。?span lang="EN-US">4)对于调节能力特别强,多次检测数值波动大的学生,应当在记录表上注明。 
     ?。?span lang="EN-US">5)屈光检测应采用实测值,不得用问卷、自报等方式获得。 
     ?。?span lang="EN-US">6)检测时发现的异常情况需用文字备注说明。 
     ?。?span lang="EN-US">7)屈光度检查结果打印出来后,将结果黏贴在记录表的“电脑验光单粘贴处”,同时将左、右眼的屈光度均值记录到表格中的相应位置。
      九、近视筛查标准 
      裸眼视力<5.0且非睫状肌麻痹下电脑验光等效球镜度数<-0.50D。
      十、数据记录与结果告知 
      筛查人员应对筛查结果进行记录,包括受检者基本信息(姓名、身份证号等)、双眼裸眼视力、双眼球镜度数、柱镜度数、轴位等结果。 
      筛查后,筛查机构应及时给出结果反馈,对需要进一步转诊复查的对象应发放《复查告知书》;检查结果判断为正常时,也应反馈给学生家长。同时,对所有受检学生和家长发放包括近视防控在内的眼保健科普知识宣传资料。 

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     


    附表:儿童青少年近视筛查结果记录表IMG_257

    IMG_258


    附件2

    各市调查初步计划框架

    调查时间

    调查学校

    学校负责人

    市级联络人及电话

    调查队人员

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    主题词:
    主送:各市州卫生计生委、兰州新区卫计和食药监局、教育局、财政局,甘肃省人民医院,兰州大学第一、二医院,甘肃省康复中心医院,解放军联勤保障部队940医院,省疾控中心:
    抄送:甘肃省眼科疾病医疗质量控制中心,兰州市第一人民医院:
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